_preview.png)
Инфекции во время беременности. Причины. Следствие и лечение.
1. Скрытые инфекции - это инфекции, передаваемые половым путем. К ним относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы проявляются после окончания инкубационного периода, длящегося от 5 до 30 дней. Венерические заболевания протекают в двух основных формах – острой и хронической. Острая форма заболевания развивается в том случае, если заражение произошло недавно и проявляется симптомами. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции у 60% людей длительное время протекают бессимптомно (скрыто). Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем, составляет от 1-7 дней. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин – симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища). К скрытым инфекциям можно отнести сифилис, гонорею и трихомониаз. Эти венерические заболевания, особенно в последнее время, могут протекать бессимптомно, относясь в группу скрытых инфекций.
В нашем ДНК Центре вы можете сделать анализ на выявление патологий плода и узнать пол ребенка уже с 6 недели беременности.
Симптомы скрытых инфекций могут не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Хламидиоз (микоплазмоз, уреаплазмоз) поражают внутренние половые органы (уретру, простату, яичко, придаток яичка), но человек о развитии инфекции, передаваемой половым путем, и не догадывается, так как какие-либо симптомы (проявления) половой инфекции отсутствуют. Симптомы скрытых инфекций иногда могут быть очень незначительными: едва уловимый зуд, легкое жжение в канале или на головке полового члена, мимолетные высыпания на коже половых органов. Симптомы инфекций проходят в течение нескольких минут, часов, 1-2-х дней, и человек сразу забывает об этом, не придавая никакого значения таким проявлениям скрытых инфекций. Но такие заболевания не проходят сами по себе. На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно обосновывается в человеке, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствуют о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Так человек становится носителем инфекции.
Также необходимо помнить, что признаки скрытых инфекций могут проявляться не со стороны мочеполовой системы, а совершенно с других органов и систем. Скрытые половые инфекции могут поражать иммунную систему, угнетая иммунитет. Инфекции часто поражают крупные и мелкие суставы, вызывая артриты и артрозы. Скрытые половые инфекции могут поражать оболочки глаза, вызывая конъюнктивит, ирит, кератит. Скрытые инфекции приводят к дисбактериозу кишечника. Скрытые инфекции способствуют сенсибилизации организма и развитию аллергии.
Анализы на скрытые инфекции проводятся четырьмя способами:
- бактериоскопия – самый распространенный и недорогой способ исследований, мазок на флору.
- бактериологические исследования – является приоритетным для диагностики некоторых инфекций. Целью такого исследования является определение очага возбудителя и реакции на антибиотики, как один из способов лечения.
- ДНК–диагностика – используется в России на протяжении 10 лет, не так широко распространен, как остальные, но является высокоточным исследованием.
- серодиагностика – анализ сыворотки крови, очень глубокое исследование антиген-антител и их реакций друг на друга.
Лечение скрытых инфекций является комплексным, включает в себя применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительна данная инфекция. В лечение может входить назначение иммуномодуляторов, ферментов, гепатопротекторов, бактерийных препаратов. Часто используются методы физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, токи.
2. Вирусные инфекции - относятся к числу распространенных и представляют определенные диагностические и терапевтические трудности. Частота вирусных заболеваний точно не установлена, но есть данные, что число случаев заболеваний растет, особенно среди молодежи. Возникающие вирусные инфекции половых органов могут протекать в латентной, малосимптомной или клинически выраженной форме. Вирусы, проникшие в половые органы, могут вызвать заболевания влагалища, вульвы, шейки матки. Некоторые виды вирусов проникают в верхние отделы половых путей, вызывая воспалительный процесс или содействуя развитию воспалительной реакции, обусловленной другими возбудителями.
Вирусных инфекций женской половой сферы достаточно много. Среди них – вирус простого герпеса , папилломовирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, вирус гепатита В и СПИД. Необходимо отметить, что из года в год количество вирусных инфекций растет. Причем, все чаще вирусными заболеваниями болеет молодежь. Вирусы, проникая в половые органы, способны спровоцировать возникновение заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, а также верхних отделов половых путей. Если женщина заболела каким-либо вирусным заболеванием во время беременности, вполне возможно, что данная инфекция передастся плоду. Именно поэтому, дорогие будущие мамочки, старайтесь своевременно проходить контроль у гинеколога.
В нашем ДНК Центре вы можете сделать анализ на Определение синдрома Дауна и Других патологий плода и определение пола ребенка уже с 6 недели беременности.
Поговорим о каждой из вышеперечисленных вирусных инфекций в отдельности. Начнем с вируса простого герпеса. Данный вирус был известен еще в Древней Греции. Генитальная вирусная инфекция передается во время полового контакта, а также через предметы личного пользования больного типа постельного белья, полотенца, мыла и так далее. Что касается мест поражения, то у мужчин это мочеполовой тракт, а у женщин – канал шейки матки. Симптомами генитальной вирусной инфекции являются зуд, жжение, появление пузырьков и язвочек, а также обильные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Избавиться от данной вирусной инфекции поможет комплексное лечение, основанное на блокаде активного размножения вирусов. Более того, данное лечение заставляет организм бороться с инфекцией.
Папилломовирусные инфекции передаются только половым путем. Симптомами данного заболевания являются бородавки, которые появляются на поверхности кожи и слизистых оболочек, чаще всего в местах больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки. В борьбе с данной вирусной инфекцией Вам назначат лекарственные препараты, которые не только тормозят рост бородавок, но и разрушают их. Иногда больным требуется хирургическое вмешательство.
Цитомегаловирусная инфекция передается непосредственно через слюну. В случае наличия у женщины данного вируса во время беременности, чаще всего ей предлагают избавиться от плода. Дело в том, что в большинстве случаев дети таких матерей рождаются либо мертвыми, либо с очень серьезными патологиями. Лечение этой вирусной инфекции основывается на распознавании и удалении из организма вируса, восстановлении нарушенного иммунитета и подавлении возникших в ходе болезни реакций.
Вирус гепатита В – в половые органы женщины вирус гепатита В может попасть при половых контактах с партнёром, заражённым этим вирусом. Он представляет большую опасность в отношении инфицирования плода, в частности, во время его рождения. Вирус попадает в организм плода через малейшие повреждения его кожного покрова из крови матери или из содержимого родовых путей.
В нашем ДНК Центре вы можете сделать анализ на выявление патологий плода и определение пола ребенка уже с 6 недели беременности.
Заражение такой вирусной инфекцией как СПИД может произойти через кровь или при половом контакте. Данный вирус очень длительный промежуток времени не дает о себе знать ни коем образом. Только через три - пять лет больного начинают беспокоить такие симптомы данной инфекции как недомогание, слабость, ночная потливость, изнуряющие поносы, лихорадка, похудание и некоторые другие. На сегодняшний день не существует препарата, который мог бы избавить человека от ВИЧ.
3. ВИЧ - инфекция - возбудителем является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - РНК-содержащий вирус. Различают два типа ВИЧ - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые приводят к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При ВИЧ-1-инфекции - у 20-40 %, а при ВИЧ-2-инфекции заболевание развивается у 4-10 % инфицированных. Это заболевание, связанное с выраженным нарушением Т-клеточного иммунитета у взрослых и Т- и В-клеточного иммунитета у детей. Источником инфекции являются больные СПИД-ом и вирусоносители. При этом срок вирусоносительства может быть очень длительным (годы). Вирус в основном распространяется половым путем, а также при трансфузии крови и ее компонентов. Плод может инфицироваться вследствие проникновения вируса через плаценту, а также во время родов и после родов через инфицированное молоко и при тесных бытовых контактах между матерью и новорожденным.
Течение ВИЧ-инфекции во время беременности может усугубляться в связи с естественным ослаблением иммунной защиты организма беременной. Наиболее частыми и выраженными осложнениями при ВИЧ-инфекции во время беременности являются: генитальный кандидоз; цервикальная неоплазия; преждевременные роды; преждевременный разрыв плодного пузыря; задержка развития плода; хориоамнионит. Наиболее опасным осложнением беременности является инфицирование плода ВИЧ-инфекцией, которое наблюдается в 30-60 % случаев независимо от наличия симптомов заболевания у матери. Заражение ВИЧ может происходить во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. При этом возможны 3 пути переноса вируса к плоду.
Инфекция к плоду может передаваться через плаценту при ее повреждении вследствие фетоплацентарной недостаточности или при отслойке плаценты. Инфицирование возможно также при первичном заражении плаценты и накоплении вируса в клетках Гофбауэра с последующим размножением вируса и переходом его к плоду. Инфицирование плода может происходить и в родах при контакте слизистых оболочек плода с инфицированной кровью или выделениями родового канала. После родов инфицируется от 15 до 45 % детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Большинство из этих женщин не знают о наличии у себя инфекции и в основном инфицируют детей при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ-инфекцией плода или новорожденного приводит к развитию у него иммунодефицита, который отличается от такового у взрослых. До 5 лет жизни СПИД развивается у 80 % детей, инфицированных ВИЧ во время беременности. Первыми признаками внутриутробной ВИЧ-инфекции являются недостаточная масса тела, гипотрофия и различная неврологическая симптоматика. Вскоре после рождения присоединяются: упорный понос, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, грибковое поражение ротовой полости, задержка развития. Часто отмечаются пневмонии и рецидивирующие инфекции. Симптомы поражения центральной нервной системы связаны с диффузной энцефалопатией, атрофией мозжечка, микроцефалией, отложением внутричерепных кальцификатов.
Диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявления факторов риска или клинических симптомов заболевания с подтверждением диагноза с помощью серологических тестов. Серологические исследования проводят с использованием твердофазного иммуноферментного анализа в сочетании с подтверждающими тестами. В настоящее время назначение беременным специфических противовирусных препаратов позволяет снизить риск внутриутробного инфицирования до 5-10 %. Таким противовирусным препаратом у беременных является зидовудин - аналог нуклеозидов ВИЧ.
В нашем ДНК Центре вы можете сделать анализ на выявление патологий плода и определение пола ребенка уже с 6 недели беременности.
ВИЧ-инфекция у пациентки, получающей противовирусные препараты, не является показанием для кесарева сечения у женщин, так как риск инфицирования плода при кесаревом сечении и естественных родах примерно одинаков. У ВИЧ-инфицированных женщин, не получавших терапии во время беременности, в настоящее время методом выбора является кесарево сечение. В случае ведения родов через естественные пути следует придерживаться правил ведения родов при любых вирусных инфекциях. Для предотвращения постнатального инфицирования естественное вскармливание при ВИЧ-инфекции противопоказано.
С целью сокращения случаев внутриутробного инфицирования проводят обязательное обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию трижды за беременность: при постановке на учет, при сроке 24-28 недель и перед родами. Также рекомендуется обследование на ВИЧ половых партнеров беременных пациенток.
Влияние инфекции на беременность – инфекции во время беременности имеют огромное значение для здоровья матери и её ребёнка. Общеизвестно, что даже самый здоровый человеческий организм далёк от микробиологической стерильности.
Возможность передачи инфекционного заболевания плоду во время беременности известна с глубокой древности, и сведения об этом можно обнаружить в известных трудах Аристотеля, Гиппократа, Ибн-Сины. Несмотря на то, что от этих первых достоверных наблюдений прошло достаточно много времени и медицинская наука существенно отличается по своим методам и способам изучения человека и его заболеваний от использованных нашими предшественниками, в настоящее время нет убедительных и однозначных представлений о распространенности, степени риска инфицирования и заболевания плода от инфицированной матери.
Эти инфекции, могут быть причиной гибели плода или возникновения врожденных уродств. Иногда эти причинные связи настолько явно выражены, что не вызывают ни у кого и ни при каких обстоятельствах сомнения. Чаще же нельзя сказать с полной уверенностью, что перенесенная инфекция во время беременности явилась тем неблагоприятным фактором, который принес ущерб плоду (видимый или незаметный).
В нашем ДНК Центре вы можете сделать анализ на выявление патологий плода и определение пола ребенка уже с 6 недели беременности.
В настоящее время порганизмы на безусловные возбудители инфекций, которые могут вызывать внутриутробное заражение и заболевание плода и условные (т.е. их роль в развитии патологии плода может оспариваться). Вот только некоторые, наиболее часто встречаемые безусловные возбудители внутриутробных инферинято разделять микрокций плода: вирусы (краснухи, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, Коксаки (энтеровирус), гепатита В и С, некоторые аденовирусы, ВИЧ-инфекции); бактерии (листерии, трепонемы, хламидии, некоторые условно-патогенные микробы - стрептококки, стафилококки, клебсиелы); простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии); грибы рода Candida. Иногда, группу наиболее часто встречающихся вероятных возбудителей инфекций у плода объединяют термином "TORCH" - по первым буквам латинских названий инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес.
Распространение инфекции на органы малого таза вызывает воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит), которое при обострении болезни сопровождается периодическими ноющими болями внизу живота или в области крестца. Возможна также инфекция мочевыводящих путей, особенно, при уреаплазменной инфекции. В свою очередь хроническое воспаление матки и придатков, формирует неполноценность слизистой оболочки матки и образование спаек внутри матки и труб, что ведет к бесплодию.
У беременных скрытые мочеполовые инфекции способны проникать в плаценту, ткани последа, а также в организм плода, поражать их, неблагоприятно влиять на течение и исход беременности (вызывают выкидыши, преждевременные роды и др.) и на здоровье новорожденных.
Вирусные инфекции половых органов, в том числе и протекающие в латентной форме, нередко имеют особенно неблагоприятные последствия во время беременности. При местных поражениях половых органов и вирусомии существует риск передачи возбудителей плоду. У плода возникают заболевания или аномалии развития, характер которых зависит от типа и патогенности вируса и времени антенатального развития, когда действует указанный патогенный фактор.
Вирусная инфекция во время беременности может приводить к анэмбрионии, неразвивающейся беременности, самопроизвольным выкидышам, внутриутробной гибели плода, к порокам развития плода (совместимым и несовместимым с жизнью), внутриутробной инфекции проявляющейся в послеродовом периоде.
Популярные Статьи
Установление отцовства через Госуслуги
Процедура генетической экспертизы на установление отцовства может понадобиться по ряду причин. Например:если отец скоропостижно умер, а детям требуется получить наследство;для получения по..