Во время первой консультации по беременности многие женщины узнают свой резус-фактор. Для большинства это обычная строка в анализе. Но если будущая мама RhD-отрицательная, а ребёнок может оказаться RhD-положительным, информация приобретает медицинское значение.
Почему важен именно RhD
Резус-фактор — это не одна характеристика крови, а система антигенов. В повседневной практике под «положительным» или «отрицательным» резусом чаще имеют в виду наличие или отсутствие антигена D. При определённых обстоятельствах иммунная система RhD-отрицательной женщины может вырабатывать антитела против RhD-положительных эритроцитов плода. Это связано с риском гемолитической болезни плода и новорождённого.
Поэтому в наблюдении за беременностью большое значение имеют определение группы крови, резус-принадлежности и скрининг антител. Тактика наблюдения зависит не только от генетического результата, но и от того, выявлена ли сенсибилизация.
Как работает неинвазивное определение
В крови матери исследуют внеклеточные фрагменты ДНК плацентарного происхождения и ищут последовательности гена RHD. Это позволяет прогнозировать RhD-статус плода без инвазивного получения его клеток. Метод применяется в ряде систем здравоохранения для уточнения потребности в профилактике анти-D иммуноглобулином.
Но универсального срока для всех лабораторий нет: точность зависит от методики и протокола. Например, один из специализированных сервисов NHS проводит скрининг не раньше 11 недель и 2 дней. Нельзя автоматически переносить сроки другой лаборатории на программу DNK Center.
Почему результат не заменяет наблюдение
Если женщина уже имеет анти-D антитела, задача и медицинский маршрут отличаются от профилактического скрининга у несенсибилизированной беременной. Назначение и сроки иммунопрофилактики определяет врач. Самостоятельно отменять инъекцию или менять план наблюдения на основании коммерческого анализа нельзя.
Кому стоит задать вопрос врачу
В первую очередь — RhD-отрицательным беременным, особенно если партнёр RhD-положительный или его статус неизвестен. Врач объяснит, нужно ли именно генотипирование плода, какие исследования антител обязательны и есть ли возможность провести анализ по доступному протоколу.
DNK Center: информацию о заказе анализа RhD плода можно уточнить у специалиста.
